[摘要]美国经济一直在遭受大规模破坏，究其原因是生产技术的变革（尤其是自动化的发展）以及（从较小程度上的）全球化。社会安全网短缺以及昂贵到近乎荒诞程度的医疗保健体制，一直在大规模加大对就业所造成的破坏，尤其是在面对这些变化最缺少抵御能力的受教育程度较低的劳动者当中。因为美国的医疗保健制度主要依赖雇主所提供的保险，而不同收入所对应的保险金额几乎相差无几，因此那些技能最低的人

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